LE PAROLE DIFFICILI Fotosensibilizzazione

REAZIONI DI FOTOSENSIBILIZZAZIONE

e reazioni di fototossicità

La differenza tra le due definizioni  non ha una precisa linea di confine dato che sta tutta nell’intensità dei sintomi. Un po’ come avviene per i sedativi ipnotici: a seconda della dose e del soggetto che li assume possono portare solo calma oppure indurre il sonno.

Per fotosensibilizzazione si intende la trasformazione da una condizione normale ad una di soggetto fotosensibile... e quindi torniamo alla radice del termine, la fotosensibilità. Si tratta di una reattività abnorme alle comuni radiazioni luminose nel range del visibile e dell’ultravioletto (UVA) che si scatena in seguito all’assunzione di certi farmaci o altre sostanze detti appunto per questo fotosensibilizzanti.

I sintomi possono essere tutti quelli  che vado a elencare o solo alcuni di essi, come detto, dipende dalla gravità della situazione:

—eritema oppure orticaria

—vescicole e papule

—gravi eruzioni bollose

Queste reazioni possono presentarsi fin dalla prima volta che si assume il farmaco o la sostanza (può essere pure un cosmetico o anche un rimedio naturale) fotosensibilizzante.

Vediamo più da vicino cosa succede:

il farmaco assorbe l’energia della radiazione luminosa ed entra in uno stato di “eccitazione” ad alto contenuto energetico (si formano radicali liberi ); quando si ritorna allo stato energetico di base, l’energia è passata ai tessuti adiacenti a livelli via via più profondi più profondi provocando un danno dove passa. 

Di solito il sintomo è simile a quello di una scottatura che compare o subito o entro qualche ora dall’assunzione del farmaco in seguito a esposizione diretta o indiretta ai raggi UV e che si esaurisce in circa 4 giorni.

La gravità o meno dell’evento dipende dal dosaggio del farmaco, dalla intensità della luce e dalla durata dell’esposizione. 

Considerando che i farmaci che espongono a questo rischio sono molti, mi sembra particolarmente utile darvene un elenco riassuntivo. Il mio consiglio, ovviamente, è di ricorrere a questi farmaci solo se è assolutamente necessario, quindi per disturbi di una certa rilevanza. Chi sceglie la terapia olistica non ripudia a priori tutti i farmaci, ma ha statisticamente  una probabilità cento volte inferiore a un consumatore abituale di subirne gli effetti indesiderati anche permanenti.

Farmaci che espongono a fototossicità sono:

acido azelaico: un farmaco in crema usato per l’acne rosacea-

accuretic

adepril

Aliskiren - idroclorotiazide (Rasilenz) 

amiodarone

bexarotene (Targretin) 

DERMATAR crema (Ammonio Solfoittiolato+acido Salicilico+betametasone Valerato Acetato)

bisoprololo-idroclorotiazide

Calcipotriolo  crema

Candesartan-idroclorotiazide (blopresid)

Carbamazepina (tegretol)

Cobamide (cobaforte, indusil)

CHINOLONICI:

--acido pipemidico

--Ciprofloxacina

--levofloxacina

--Lomefloxacina (chimono)

--moxifloxacina (avalox)

--nadifloxacina (nadixa)

--norfloxacina

--pefloxacina (Peflox)

--Rufloxacina (Monos)

Desclorfeniramina (polaramin)

Diclofenac

Dimetindene maleato (Fenistil!!!)

Eritromicina

Fluorouracile

Flurbiprofene

Fosinopril - idroclorotiazide

Furosemide (Lasix)

Griseofulvina (Fulcin)

Ibuprofene sale di lisina (Arfen)

Idroclorotiazide (esidrex)

Imidazato (Selezen)

Indapamide (natrilix)

Irbesartan -idroclorotiazide

Isotipentile (calmogel)

Ketoprofene sale di lisina  (artrosilene, oki)

Levocarnitina-cobamide (Co carnetina b12)

Naprossene

nebivololo + idroclorotiazide

Nimesulide

Perfenazina - amitriptilina (Mutabon)

Perindopril-indapamide

Pirfenidione (Esbriet)

Piroxicam (feldene )

Promazina (Talofen)

Quinapril

Rekord b12 (((!!!)))

Stressen fl x os (((!!!)))

TETRACICLINE

--ambramicina (tetraciclina)

--bassado(doxiciclina)

--Esarondil (metaciclina)

--Mataciclina (Rotilen)

--MInociclina (minocin)

Telmisartan- idroclorotiazide

Temoporfin (Foscan)

Tigeciclina (Tygacil)

Tipranavir

Ultralan tutti i tipi !!!

Valsartan - idroclorotiazide (Combisartan)

Vandetanib

Verteporfina (Visudine) 

Zofenopril-idroclorotiazide (bifrizide)

—ALCUNI COSMETICI

In questo caso va posta attenzione ai prodotti che non sono solari, ma contengono sostanze fotosensibilizzanti topiche o fonte di possibili interferenze con i costituenti dei solari stessi. Tra gli esempi di sostanze rischiose le tetracicline, specie demeclociclina, doxiciclina e minociclina; l’amiodarone; i diuretici tiazidici; il ketoprofene; derivati del catrame; psoraleni; sulfonamidi; alcune fenotiazine; tinture coloranti.

 Su 12 pazienti trattati con filtri a base di idrochinone, 3 mostravano fenomeni conclamati di dermatosi atipica. Tutti i filtri solari possono dare sensibilizzazione e fotosensibilizzazione.

Tra i prodotti naturali:

Alcuni  OE come quelli di bergamotto e di limone, ottenuti per spremitura a freddo, contengono sostanze fotosensibilizzanti che ne sconsigliano l’uso

—Iperico